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아픈 사람은 누구나 작은 병원보다는 인력이 풍부하고 시설이 잘 갖추어진 큰 병원에서 진료를 받고 싶어 한다. 이 때문에 환자의 상태에 상관없이 아무 병원이나 이용할 수 있게 한다면 큰 병원에만 환자가 몰리는 현상이 발생할 수 있다. 이런 때에는 큰 병원이 아니면 치료가 곤란한 환자들은 제때 치료를 받지 못하는 상황이 생길 수도 있다. 이러한 문제를 방지하기 위하여 다음과 같은 2단계 진료 절차를 지키도록 하고 있다.
1단계 진료
가벼운 질병은 1단계 의료 기관인 의원, 병원, 종합 병원에서 진료를 받아야 한다.
2단계 진료
1단계 의료 기관에서 진료가 곤란한 질환의 경우, 의사의 소견서 또는 건강 검진 결과서 등을 받아 2단계 의료 기관인 종합 전문 요양 병원에서 진료를 받을 수 있다. 이 절차를 무시하고 진료를 받으면 건강 보험의 혜택을 받을 수 없다.
예외
응급 치료나 출산, 치과 치료, 가정 의학과에서 진료를 받은 경우, 혈우병 환자, 종합 전문 요양 병원 근무자 등은 절차에 관계없이 종합 전문 요양 병원에서 바로 진료를 받을 수 있다.
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